Печень это один из наиболее важных внутренних органов, выполняет целый ряд жизненно важных функций:
- производство крови,
- ферментация и синтез отходов от усвоенных протеинов в субстанцию, удаляемую через почки,
- производство и хранение углеводов и жиров ( создание внутренних резервов организма),
- очистка крови ,
- производство необходимых веществ для переваривания пищи.
Печень собаки может быть подвержена острым заболеваниям ( лептоспироз , инфекционный гепатит), но это случается достаточно редко. Чаще печень собаки подвергается хроническим болезням.
Хронические болезни печени возникают как результат :
- анатомических нарушений ( врожденных или приобретенных патологий),
-злокачественные новообразования ( опухоли), как самой печени, так и любого другого органа,
-длительные воспаления,
-нарушения иммунной системы,
- патология желчных протоков, когда желчь из печени попадает в кишечник.

Симптомы при заболевании печени проявляются по-разному , но есть ряд общих проявлений , на которые владелец собаки должен обратить внимание:
- резкое снижение аппетита или отказ от приема пищи,
- потеря веса,
- вялое , апатичное поведение ,сонливость,
- периодическая рвота ( рвота желчью),
- повышенная , даже неуемная жажда.
-желтушность (особенно заметно пожелтение белков глаз).
- обесцвеченные ,бледные фекалии.
- периодическая или стойкая диарея.

Хронические заболевания печени чаще встречаются у старых собак, у собак , которые питаются с явным нарушением рациона кормления , но по причине анатомических нарушений могут проявиться и у молодых щенков.

Диагностировать однозначно хроническую болезнь печени часто бывает затруднительно, т.к. симптомы бывают неопределенные или неярко выраженные . Поэтому ветеринарный врач комплексно подходит к диагностированию собаки :
- осмотр и обследование собаки,
- анализы крови, мочи, некоторых жидкостей из брюшного отдела,
- при необходимости - рентгеновский снимок, УЗИ ,
- может потребоваться морфологическое исследование пунктата или биоптата печеночной ткани (биопсия) .
- иногда приходится прибегать к хирургической операции, чтобы наблюдать печень непосредственно.

Что важно знать владельцу собаки.
1. Прежде всего правильная диета это залог успеха в лечении хронических заболеваний печени. Диетическое сбалансированное питание снижает вредное влияние шлаков, остающихся от расщепления протеинов. В диетический рацион кормления собаки должны войти легкоусвояемые углеводы для выработки энергии ( рис , гречневая сечка и др), высококачественные и в то же время легко расщепляемые источники протеинов (яйца).
Суточный рацион кормления должен быть разбит на 4-6 мелких порций, однако собака должна получать достаточное количество пищи, чтобы не теряла в весе (в тяжелых случаях приходится собаку докармливать насильно).
Полезно использовать готовые диетические корма, предназначенные именно для таких случаев. После того , как лечащий врач диагностирует заболевание печени , он обязательно составит рацион кормления и даст вам совет по диетическому питанию собаки.
2. Второй немаловажный момент - отдых. Необходимо, чтобы собака вела спокойный образ жизни.
3. На протяжении всего курса лечения , назначенного врачом , следует поддерживать контакт с ветеринарной клиникой и регулярно посещать лечащего врача, потому что хронические заболевания печени - это очень серьезная опасность для жизни Вашей собаки, требует длительного и скурпулезного лечения , при необходимости неоднократной сдачи анализов и регулярных осмотров и обследований , корректировки и дополнения/ изменения курса лечения.

Лечение.
Для того , чтобы назначить корректный курс лечения , врач анализирует максимально полную информацию о содержании , кормлении , проявлении симптоматики у своего пациента , изучает результаты анализов и проведенных обследований , чтобы наиболее эффективно применить синдромный принцип классификации болезней печени. Этот принцип позволяет патогенетически обосновать комплекс лечебных мероприятий при той или иной патологии.
Печеночные синдромы делятся на :
1. Холестатический ( нарушение секреции или оттока желчи из печени).
Основные клинические проявления :
- выраженный зуд, склонность к экзематозному поражению кожи, желтуха (развивается не всегда), обесцвеченный кал.
-биохимические маркеры синдрома - повышение в крови общего и особенно прямого билирубина, щелочной фосфотазы, холестерина.
2. Цитолитический (нарушение структуры клеточных мембран и гепатоцитов).
Основные причины цитолиза - токсические и иммунные поражения печени.
Основные клинические проявления :
- увеличение и болезненность печени,
- может быть лихорадка.
-биохимические маркеры - активность аминтрансфераз (АСТ, АЛТ).
Следует учесть , что уровень АЛТ ( цитоплазматический фермент) может повышаться при легких формах повреждения гепатоцитов, повышение АСТ (митохондриальный фермент) свидетельствует о тяжелых поражениях печеночных клеток, и при патологии пожделудочной железы и миокардитах, так что необходимо учитывать весь комплекс клинико-гематологических показателей.
3. Мезенхимально - воспалительный ( повреждение мезенхимы и стромы печени).
Основные причины - аутоиммунные процессы, воздействие на печень вирусных и микробных агентов.
Основной маркер - повышение тимоловой пробы ( часто бывает положительной уже в начальной стадии развития гепатита), повышение уровня Ig G, M.
4. Гепатодепрессивный ( или синдром "печеночной недостаточности").
При данном синдроме нарушаются белковосинтезирующая, антитоксическая и выделительная функция печени. Характеризуется снижением содержания альбуминов и холестерина в сыворотке крови.
5. Синдром шунтирования печени (тяжелая печеночной патологии или "выключение" печени).
Основной признак - появлением в крови веществ, которые в норме обезвреживаются печенью. При тяжелых дистрофических и некробиотических процессах начинает функционировать коллатеральное кровообращение и продукты кишечного метаболизма поступают в общий кровоток.
Основные клинические признаки - поражения центральной нервной системы - печеночная энцефалопатия.
Биохимические маркеры - повышение в крови содержания аммонийных солей, жирных кислот и появление в моче фенолов и индола.

Лечение печеночной патологии основывается на нормализации выявленных отклонений.
1. В первую очередь совместно с владельцем животного составляется диетический рацион питания. При всех выше перечисленных синдромах необходимо ограничить потребление жирной пищи и назначать корма с его пониженным содержанием. При явлениях печеночной энцефалопатии помимо жира ограничивается потребление белка.
2. Для снижения интоксикации показано применение энтеросорбентов - энтеросгеля, полифепана, экоста, активированного угля.
3. При холестазе необходимо назначать желчегонные средства. Хороший эффект дает совместное применение липоевой кислоты и отваров лекарственных растений - кукурузных рылец, бессмертника, кошачьей лапки, а также натурального препарата на основе люцерны - лахеина.
4. При заболеваниях, сопровождающихся воспалительными и аутоиммунными процессами, показано применение кортикостероидов и антибиотиков.
5. Необходимые препараты курса - гепатопротекторы. Наиболее распространен препарат эссенциале, который улучшает функциональное состояние гепатоцитов, снижает порозность клеточных мембран. Легалон, силибор и карсил улучшают обменные процессы в печени и они показаны на всех этапах развития патологического процесса. В качестве гепатопротектора используется катерген, обладающий антиоксидантными свойствами. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, связывает свободные радикалы, нормализует функцию гепатоцитов, уменьшает явления кишечной интоксикации.
6. Для регенерации печеночной паренхимы можно применять безбелковые печеночные гидролизаты - сирепар, рипазон, прогепар.
7. При лечении печеночной патологии показаны курсы витаминотерапии, включающие применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
8. Хорошие результаты дает введение в общий курс комплексных гомеопатических препаратов - Хепель, Кардус композитум, Коэнзим композитум, Гепар композитум, Убихинон композитум, Мукоза композитум, Хелидониум гомаккорд. В зависимости от симптомов пациентам подбирается оптимальная комбинация из данных препаратов. Эффективность гомеопатической терапии обусловлена дезинтоксикацией организма, регенерацией гепатоцитов, защитой мембран гепатоцитов от экзогенных и эндогенных токсинов, анальгезией и спазмолитическим эффектом на гладкую мускулатуру желчного пузыря, желчегонному эффекту. Гомеопатические препараты практически не имеют побочных действий, и противопоказаний, отсутствует опасность передозировки и токсического влияния на печень.
Не забывайте , что лечение хронических заболеваний печени у собак должно проходить только под наблюдением лечащего врача , со строгим соблюдением его рекомендаций по режиму питания и приему назначенных препаратов.

Ветеринарный врач Виктория Козлова